脆弱的脚踝

有没有觉得骨折骨裂打石膏没问题，脚踝扭伤怎么会打上石膏呢？

 张接骨张力中医医院------

   ●  为什么只是扭伤还是要打石膏

   ●  为什么脚踝那么脆弱

   ●  为什么崴脚会形成习惯

   ●  只有疼的不能走路才是骨折吗

很多人也遇到过这种情况：扭伤了踝关节，到医院拍X线片一看并没有骨折，但医生仍然给你打上了笨重的石膏或是支具。很多人就纳闷了：石膏在通常的印象是骨折才需要的，踝关节扭伤很常见，也没几个人打过石膏，为什么我遇到了就得打？

为什么只是扭伤还是要打石膏

先说结论：没有骨折却打了石膏，是因为医生觉得你踝关节周围的韧带有很可能断了，需要固借助石膏固定关节来利于韧带的愈合。

那么如何判断扭伤级别呢：

 I级 没有撕裂 

轻度疼痛、肿胀和压痛，一般没有淤血和关节不稳。

负重行走没有困难

康复时间：1 — 3周

 II级 部分撕裂 

中度疼痛、肿胀和压痛.。可能有淤血。轻至中度关节不稳 。踝关节一定程度上运动丧失和功能障碍。

 负重或行走疼痛

康复时间：3 — 6周

 III级 完全撕裂 

严重疼痛、肿胀和压痛和淤血。踝关节不稳，运动丧失和功能障碍。

不能负重和行走

康复时间：几个月

小贴士

踝关节扭伤时，韧带的损伤可以是部份纤维的撕裂，也可以是全部韧带纤维的断裂。有很多人在初次扭伤时也许只是部份纤维的撕裂，但往往本人不予重视，反复扭伤，最后整个韧带彻底断裂了。

还有一个现象，初次扭伤时，疼痛非常剧烈，以后再次扭伤时疼痛却反而不十分明显，出血也不严重，很多人还以为这次扭伤不如以前那么严重，殊不知这是因为完全韧带断裂，关节失去保护更加明显，情况更加严重。

是否打石膏，取决于扭伤是哪个级别。骨科学会（AAOS，American Academy of Orthopaedic Surgeons）推荐：II级、III级损伤须要制动，石膏或者支具都是制动的方式。其中II级损伤稍微轻一些，可以用空气夹板制动，就是下面：

注意事项

注意：18岁以下的患者不适用；肿胀明显的；腿部因基础疾病有感觉减退的应及时就医。

如果疼痛和行走能力在5-7天内无改善情况下应及时就诊。

此种只能初步判断是否有骨折可能，是否需要照X片，不适用于判断韧带损伤情况，韧带情况需要核磁查MRI。

张接骨温馨提醒：

崴脚几天后才发现骨折

伤后还在走路，会留后遗症吗？

很多人崴脚后，当时感觉还行，能够坚持走路，后来感觉越来越疼，等到就诊时发现确实是骨折。那么，这时是否会因为救治不及时而落下后遗症呢？及时休息，抬高患肢是关键。

其实，脚扭伤几天后才发现骨折，说明病情不是特别严重。一般扭伤后1-2周内及时就诊且得到正规的处理，都不会留下后遗症。但是扭伤两周，甚至更长的时间才去就医，骨头自己长骨痂了，但愈合得有畸形，可能会落下后遗症。